血浆置换-全身血液被置换7.5次!女子不慎被马蜂蜇 置换血浆3万毫升-建国门事件死了多少人

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遂寧市中心醫院重症醫學科主任 夏洪韜:置換量過大對血小板的損耗量就會非常大,病人會面對着有出血的一些風險。整個監測過程中,我們也針對她嚴重低下的血小板補充了一個治療量的血小板。既要救活病人的命,又要盡量去避免患者出現的一些風險。

經過96小時的持續治療和密切觀察,病人置換5000毫升的血漿達6次,共用血漿3萬毫升,據醫生介紹,王某這次置換的血漿量相當於她全身血液被整體置換7.5次,病人的血漿顏色終於恢復正常,這才脫離生命危險。

醫生提醒,事發后4到6小時,是治療的最佳時機,那些被馬蜂蜇傷10針以上的患者,應爭分奪秒送醫救治。

醫生髮現,王某體內的蜂毒主要集中在血漿里,因此置換血漿是主要救治手段。搶救團隊首先按照常規治療方案,置換血漿2000多毫升,可王某的血漿仍然是醬油色,看不到正常血漿的黃色。經過研判,醫生決定,將血漿置換量從常規的不到3000毫升,提升至5000毫升,但新的難題出現了。

秋季是蜂群繁殖、遷居的季節,尤其是馬蜂,性情兇狠、狂躁,對人的驚擾異常敏感,攻擊性變強,馬蜂蜇人事件高發。入秋以來,遂寧市中心醫院接收了30餘名被馬蜂蜇傷的患者,是平日的三倍。醫生介紹,蜂毒主要由胺類及酶類組成,蜂毒進入人體血液后,會影響神經、呼吸、循環、血液等系統,使得全身迅速出現嚴重中毒癥狀,重症蜂蜇傷病人的臨床死亡率高達80%至90%。

10月2日,50多歲的王某在地里勞動,不幸被馬蜂蜇傷頭部、頸部和四肢30餘針。由於耽誤了就醫時間,入院時,王某的心跳已驟停20多分鐘,多器官功能衰竭,深度昏迷,並伴有嚴重的凝血功能障礙,被診斷為重症蜂蜇傷。

目前,王某從ICU轉到腎內科治療,生命體征平穩。

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